Vyšetření před operací

Vyšetření před operací, neboli tzv. předoperační vyšetření, je vyžadováno před každou operací v celkové anestezii. Zdravotní stav pacienta zhodnotí obvykle praktický lékař, ev. pacienta odešle ke speciálním vyšetřením k jinému odborníkovi. U zdravých lidí stačí předoperační vyšetření provést týden před operací, pokud se pacient chronicky léčí s nějakým onemocněním, je pak nutné začít s předoperační přípravou u specialistů dříve. Písemné vyjádření lékaře ohledně schopnosti absolvovat výkon v celkové anestezii s sebou pacient musí vzít do zařízení, které bude operaci provádět. Pokud se před operací u pacienta vyskytne jakákoliv infekce, je nutné operaci odložit na dobu nejlépe 3 týdny po uzdravení, aby nedošlo ke zbytečnému zkomplikování operace. U žen je zároveň vhodné plánované zákroky naplánovat mimo menstruaci, kdy je u žen přirozeně větší sklon ke krvácení.

Povinné součásti předoperačního vyšetření s platností 1 měsíc:

- krevní obraz – počet jednotlivých krvinek, krevních destiček (informuje nás o schopnosti krve přenášet kyslík, zánětu v těle)

- krevní srážení – musí být v normě, poruchy krevního srážení krve mohou zkomplikovat nebo ev. i znemožnit chirurgický výkon

- biochemické vyšetření krve – ke zhodnocení funkce jater, ledvin a probíhajícím zánětu v těle (CRP)

Podmíněně povinné součásti předoperačního vyšetření a jejich platnost:

- EKG – nutné u pacientů nad 40 let, ev. u pacientů s onemocněním srdce, platí 1 měsíc

- RTG srdce a plic – nutné u pacientů nad 60 let, kuřáků, při podezření na TBC, srdeční či plicní onemocnění, platí 1 rok

- krevní skupina – provádí se v případě očekávané velké krevní ztráty, vhodné provést až v zařízení, kde bude operace prováděna, platí celý život

Předoperační vyšetření u pacientů s přidruženými onemocněními:

- onemocnění srdce a cév - EKG, RTG srdce a plic, echokardiografie

- onemocnění plic - spirometrie, plicní vyšetření, EKG, RTG srdce a plic

- onemocnění ledvin – ledvinné funkce, acidobazická rovnováha krve (Astrup), celková bílkovina, albumin, ev. clearence kreatinu, EKG, RTG srdce a plic

- jaterní onemocnění - celková bílkovina, albumin, HbsAg antigen

- diabetes mellitus - glykémie, EKG, RTG srdce a plic

- choroby štítné žlázy – hormony štítné žlázy, endokrinologické vyšetření, ORL, EKG, RTG horní hrudní apertury při zvětšení štítné žlázy

Předoperační vyšetření před konkrétními operacemi:

- kardiochirurgická operace - vyloučení přítomnosti skrytých ložisek infekce v oblasti zubů (stomatologie), v oblasti krku (ORL), RTG dutin v lebce, u žen navíc gynekologie, platí 3 měsíce