Sledování při léčbě Warfarinem

(monitorace INR)

U některých onemocnění (nevysvětlitelné trombózy, umělé srdeční chlopně, poruchy srdečního rytmu) je nutné užívat léky, které snižují srážlivost krve a brání tak vzniku krevních sraženin, tzv. antikoagulační léky. Jedním z nich je Warfarin, který blokuje v krvi vitamin K. Při léčbě Warfarinem jsou nutné pravidelné kontroly jeho hladiny, aby se zabránilo buď nedostatečné účinnosti nebo naopak nadměrnému riziku krvácení. Ke sledování hladiny Warfarinu se používá prodloužení protrombinového času (International Normalized Ratio - INR).

Kdy je nutné sledování INR?

Pravidelné sledování INR je potřeba v případě, že užíváte antikoagulační léky. Jeho hodnota pomáhá lékaři určit správnou dávku léku právě pro Vás. Na počátku léčby je nutno kontrolovat INR zhruba každý týden, po měsíci léčby stačí vyšetření 1x za měsíc.

Jak výsledek interpretovat?

Při účinné antikoagulaci se má INR pohybovat mezi 2,0 a 3,0. U některých pacientů se zvýšeným rizikem se potom doporučuje hodnota mezi 2,5 – 3,5.

Co je nutné dodržovat při užívání Warfarinu?

Hladina INR může být ovlivněna kromě léků i některými potravinami. Jedná se hlavně o alkohol a převážně zelenou zeleninu (špenát, zelí, hlávkový salát, zelený čaj, brokolice, kapusta, sojové boby, hovězí a vepřová játra). Je nutné se těmto potravinám buď úplně vyhnout, nebo je alespoň konzumovat ve stále stejné míře. Hodnoty INR snižují: barbituráty, hormonální antikoncepce, hormonální substituční léčba, vitamín K (samostatně nebo jako součást multivitaminů). Informujte proto prosím svého lékaře o všech lécích, které užíváte.